Der komplette Schulterbereich wird fast ausschließlich über Muskeln stabilisiert.

Einseitige sportliche Bewegungen und vor allem einseitige, nicht ausgeglichene Haltungen im Alltag spielen dabei die Hauptrolle. Bedenkt man, dass wir immer mehr Zeit im Sitzen verbringen, kann die weite Verbreitung von Schulterbeschwerden nicht überraschen:

Mehr als 25 Prozent der Deutschen leiden irgendwann im Leben unter behandlungsbedürftigen Schulterproblemen.¹⁾ Damit verbunden ist ein dramatischer Anstieg von Schulter-OPs in den letzten 30 Jahren, insbesondere zur Therapie von einem Impingement-Syndrom der Schulter.²⁾

Warum monotone Bewegungen so dramatische Auswirkungen auf Ihre Schulter haben können, wird Ihnen klar, wenn Sie die einzelnen Gelenke und Muskeln Ihres Schulter-Apparats im folgenden Abschnitt genauer unter die Lupe nehmen. 

Innerhalb der Rotatorenmanschette ist der Obergrätenmuskel (Musculus supraspinatus) von besonderer Bedeutung — vor allem für Ihre Schmerzen. Seine Sehne, die Supraspinatussehne, verläuft durch die sehr enge Stelle zwischen Oberarmknochen und Schulterdach. Unter dem Schulterdach befindet sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Schleimbeutel. Er dient der Supraspinatussehne als Verschiebeschicht gegenüber dem Knochen und soll verhindern, dass am Schulterdach eine schmerzhafte Reibung entsteht. 

Wie Sie jetzt wissen, hängt die Funktionsfähigkeit Ihrer Schulter direkt von der Gesundheit der sie umgebenden Muskulatur ab. Umgekehrt gilt daher: Die meisten der heute auftretenden Schulterbeschwerden lassen sich auf muskuläre Ursachen im Bereich der Rotatorenmanschette zurückführen. Am häufigsten sind dabei die folgenden Beschwerdebilder: 

• Ausstrahlende Schmerzen in den Arm, in den Rücken
• Bewegungseinschränkung
• Schonhaltung
• Verspannung/Verhärtung der Muskulatur
• Nachtschmerzen in der Schulter

Wie Sie jetzt wissen, hängt die Funktionsfähigkeit Ihrer Schulter direkt von der Gesundheit der sie umgebenden Muskulatur ab. Umgekehrt gilt daher: Die meisten der heute auftretenden Schulterbeschwerden lassen sich auf muskuläre Ursachen im Bereich der Rotatorenmanschette zurückführen. Am häufigsten sind dabei die folgenden Beschwerdebilder:

Beschwerden bei Schulterschmerzen (Omalgie)

• Ausstrahlende Schmerzen in den Arm, in den Rücken
• Bewegungseinschränkung
• Schonhaltung
• Verspannung/Verhärtung der Muskulatur
• Nachtschmerzen in der Schulter

• Das Impingement-Syndrom
• Die Kalkschulter
• Risse der Schultersehnen
• Steifheit des Schultergelenks (Frozen Shoulder)
• Arthrose der Schultergelenke
• Brüche und Traumata (zum Beispiel Bruch des Schlüsselbeins oder ausgekugelte Schulter)

Ein Großteil der Schulterschmerzen ist unspezifisch. Das bedeutet, Ärztinnen und Ärzte können keine konkrete medizinische Ursache der Beschwerden – wie Verletzungen am Schultergelenk (Gelenk, Sehne, Schleimbeutel) – feststellen. Oft resultieren unspezifische Schulterschmerzen aus alltäglichen Fehlhaltungen, die zu muskulär-faszialen Überspannungen (Muskelverspannungen) führen.  

Häufigster Auslöser (Ursache) für Schulterschmerzen sind darum Haltungsprobleme ³⁾

Weniger oft können Verletzungen (Unfälle) oder Erkrankungen der inneren Organe Schulterschmerzen auslösen. 

Interessant zu wissen, dass bei rund 60 % der Patienten mit entzündeter Kapsel auch Beeinträchtigungen der Supraspinatussehne vorliegen. ⁴⁾ und dass „der entzündliche Prozess meistens vom Rotatorenintervall ausgeht.“ ⁵⁾

Allgemeine Erklärungstheorien zur Entstehung von Schulterschmerzen

• Abnutzungserscheinungen
• Stoffwechselstörung
• Altersbedingter Verschleiss
• Psychische Belastung

Ein Großteil der heutigen Berufe wird überwiegend im Sitzen ausgeübt. Auch bei unseren Freizeit-Aktivitäten verbringen wir viel Zeit in dieser Haltung: vor dem Computer oder TV, bei den Mahlzeiten oder im Auto. Auf unseren Bewegungsapparat wirken dadurch einseitige Belastungen, die sich von denen im Stehen, Gehen oder Hocken grundsätzlich unterscheiden. Das Problem daran: Für dieses Beanspruchungsprofil ist unser Körper nicht gemacht!

Verbringen Sie beispielsweise etliche Stunden am Schreibtisch, sitzen Sie vielleicht häufig in nach vorne gebeugter Haltung: Deine Brustwirbelsäule (BWS) krümmt sich nach hinten, der Kopf ist überstreckt und deine Schultern ziehen permanent nach vorne bzw. rotieren nach innen. Mediziner sprechen hier von einer „hyperkyphotischen Fehlhaltung der BWS“, die „die Ursache anhaltender Schulter-Nacken-Schmerzen bis hin zum Impingement-Syndrom sein“ ⁶⁾ kann. Mehrere Studien belegen den Zusammenhang zwischen schlaffer Sitzposition und eingeschränkter Mobilität des Schultergelenks. ⁷⁾

Impingement durch „verkürzte“ Muskeln

Schauen wir uns die Entstehung des Impingement-Syndroms aus dieser Perspektive genauer an. Damit der Kopf Ihres Oberarmknochens in der Gelenkpfanne zentriert bleibt, müssen alle beteiligten Muskeln in Ihrer Schulter koordiniert zusammenarbeiten. Tun sie dies nicht, kommt es zwischen Weichteilen und Knochen schnell zu Konflikten. Dies geschieht insbesondere dann, wenn Sie den ganzen Tag nach vorn gebeugt am Schreibtisch sitzt.

Das Bewegungspotenzial Ihrer Schulter nutzen Sie dadurch nur zu einem Bruchteil. Wussten Sie, dass wir durchschnittlich mit unserer Schulter weniger als zehn Prozent aller Gelenkwinkel einsetzen, die von Natur aus möglich wären!

Das hat Folgen: Denn Muskeln, die Ihre Halswirbelsäule, Brustkorb und Schulter aufrichten sollen, bilden sich nach und nach zurück und zugehörige Faszien verfilzen. Diese „Verkürzungen“ fixieren sich im Laufe der Zeit, wenn du nicht für den nötigen Ausgleich sorgst. „Verkürzte“ Muskeln können deinen Oberarmkopf irgendwann nicht mehr im Gelenk zentrieren. Der Knochen „wandert“ immer weiter nach oben und kann Sehnenansätze sowie Schleimbeutel an das Schulterdach drücken. In Ihrer Schulter wird es schlichtweg zu eng, erst recht wenn sich der Schleimbeutel entzündet und noch mehr Platz fordert!

Alarmschmerzen statt Strukturschmerzen

Mitunter bilden sich zwischen Oberarmkopf und Schulterdach schmerzhafte Knochenauswucherungen, sogenannte Osteophyten. Aus unserer Sicht sind Ihre Schulterschmerzen in den allermeisten Fällen jedoch keine Strukturschmerzen. Mit anderen Worten: Das, was an Ihrer Schulter weh tut, hat meistens nichts mit einer Schädigung oder Entzündung zu tun. Ihre Schulter ist nicht kaputt, sondern Ihr Körper schützt sie durch die Schmerzen vor drohendem Unheil. Wir von Liebscher & Bracht sprechen daher von Alarmschmerzen.

In der Knochenhaut sitzen sogenannte interstitielle Rezeptoren, die drohenden Schaden registrieren und die Bedrohung der Struktur an das Gehirn weiterleiten. Hier ist das sogenannte Periaquäduktale Grau (PAG) im Mittelhirn für die Schmerzwahrnehmung zuständig. Sind Ihre Schultergelenke durch muskulär-fasziale Überspannungen gefährdet, projiziert das Periaquäduktale Grau einen Schmerz in Ihren Schultergürtel und macht Sie auf diese Weise auf die Bedrohung der Struktur aufmerksam.

Entzündung als Reparaturprozess in Ihrem Körper

Entzündungen haben einen schlechten Ruf und Betroffene möchten sie so schnell wie möglich loswerden. Entzündungen sind lästig und scheinen allzu oft Schmerzen auszulösen. Aber wussten Sie, dass sie eine wichtige Funktion in Ihrem Körper erfüllen? Dabei handelt es sich nämlich um natürliche Abwehrreaktionen deines Organismus bei Überbelastung.

Wichtig ist, dass Sie auf Ihren Körper hören und ihn verstehen: Eine Entzündung „entzündet“ einen Reparaturprozess. Kräfte und Materialien werden mobilisiert und bereitgestellt, damit sich der Körper wieder regenerieren kann. Dabei sollte diese Reparatur immer zum Abschluss kommen, denn nur so klingt Ihre Entzündung wirklich ab.

Um Ihren Körper bei diesem Prozess zu unterstützen, sollten Sie also nicht dauerhaft die Symptome durch Medikamente wie NSAR (Ibuprofen) und Kortison „stummschalten“. Vielmehr ist es wichtig, die Ursache Ihrer Entzündung zu erkennen. Je schneller Sie so handeln, umso eher werden Sie eine Veränderung fühlen. Das bedeutet für Sie und Ihrer entzündeten Struktur der Schulter:

Lösen Sie nach einer Schonungsphase rechtzeitig die Überspannungen in Ihren Muskeln und Faszien, damit der Körper gesunde Zellen bilden und in Ruhe seinen Reparaturprozess abschließen kann. Das funktioniert am besten, wennSie die zerstörerischen Zug- und Druckkräfte reduzieren. So kann die Struktur (Schleimbeutel oder andere) heilen und die Entzündung abklingen.

Herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Kräftigungstraining
• Physiotherapie
• Wärme- oder Kälteanwendungen
• Akupunktur oder Osteopathie
• Schmerzmittel
• Kortison-, Steroid- und andere Injektionen
• Operationen und Protesen

Unsere Schmerztherapie setzt an der Ursache Ihrer Beschwerden an und behandelt nicht nur die Symptome. Wie Sie jetzt wissen, deutet vieles darauf hin, dass hinter etlichen Beschwerdebildern im Schulterbereich Störungen im muskulär-faszialen Netzwerk stecken. Aus unserer Sicht muss eine Behandlung genau dort ansetzen. Daher geht es in allen drei Bausteinen unseres Konzepts — Osteopressur, Engpass-Dehnübungen und Faszien-Rollmassage — darum, muskulär-fasziale Fehlspannungen zu normalisieren. 

Osteopressur als schnelle Hilfe

Oftmals ist nicht die Entzündung selbst für Ihre Beschwerden verantwortlich. Stattdessen löst der Druck, den sie auf die umliegenden Strukturen ausübt, Schmerzen aus: Überall an Ihrer Knochenhaut befinden sich nämlich „interstitielle Rezeptoren“. Sie messen permanent Spannungen rund um Ihre Schulter und erkennen Unregelmäßigkeiten sofort. Diese Ergebnisse leiten sie an Ihr Gehirn weiter. Sind die Spannungen in Ihrer Schulter so hoch, dass der Körper manche Schäden nicht reparieren kann, schickt Ihr Gehirn über die Nervenbahnen einen Schmerz in die gefährdete Körperregion. Weil er uns auf Gefahren hinweist und bleibende Schäden vermeiden soll, nennen wir ihn „Alarmschmerz“.

Mithilfe der über 35 Jahren Erfahrung von Liebscher & Bracht basierenden Osteopressur beeinflussen wir durch gezielten Druck die Rezeptoren in der Knochenhaut:

1. Das Gehirn senkt die vorprogrammierten Spannungen in Ihrem Schulterbereich.
2. Der Druck im Gewebe sinkt und Ihre Schmerzen klingen ab.
3. Die eingeengten Gefäße werden befreit und der Flüssigkeitstransport gefördert.
4. Die Reparatur der Struktur (Schleimbeutel und andere) geht leichter voran und die Entzündung kann abklingen.

Erfahrungsgemäß sinken die meisten Schmerzen nach einer bis drei Behandlungen auf einen Restschmerz* von null bis 30 Prozent.

*Der Restschmerz wir im Vergleich gemessen. Das heisst, wenn Sie zum Beispiel den Arm vor der Behandlung bis auf horizontaler Höhe mit der Schulter heben können und dort einen starken Schmerz verspüren, wird nach der Osteopressur diese Einstellung als Vergleich gemessen. Wenn Sie also nach der Osteopressur den Arm erneut auf horizontaler Höhe mit der Schulter heben und Sie verspüren noch einen Restschmerz von null bis 30 Prozent, dann gehen wir davon aus, dass Ihre Schmerzen muskulär-faszial bedingt sind und Ihnen diese Methode weiterhelfen kann.